SLE og tannbehandling

Endring av støtte til tannbehandling

SLE , stønad til tannbehandling , F olketr y gdloven § 5-6

Fra og med 1.juli 2009 er reglene for støtte til tannbehandling for pasienter med SLE endret. Mens vi tidligere har fått dekt alle utgifter til tannbehandling etter Folketrygdlovens § 5-6, punkt 1, vil vi nå ikke lenger komme inn under dette punktet. Dekning av utgifter vil måtte vurderes i hvert enkelt tilfelle av behandlende tannlege, og vurderes ut fra andre punkt i Folketrygdlovens § 5-6.

Lupusledelsen har lenge arbeidet for at støtte til tannlegebehandlingen for SLE-pasienter ikke skulle forandres. Det har vært hektisk telefon- og møteaktivitet både med  departement og andre instanser, men dessverre kom vi til kort denne gangen.

Stønad til tannbehandling fra folketrygdloven er regulert av bestemmelsene i folketrygdloven §5-6 med tilhørende forskrifter, rundskriv og takstvedlegg. Når det gjelder personer med SLE har disse hatt rettigheter etter Foketrygdloven § 5-6 pkt 1, sjeldne medisinske tilstander.

Med sjeldne medisinske tilstander menes enkelte diagnoser som forekommer i antallet opp til 1:10 000, eller totalt ca 500 personer i Norge.

Når det gjelder SLE er forekomsten ca 3000, noe som betyr at forekomsten av sykdommen i Norge er alt for høy til at SLE kan omfattes av regelverket i Folketrygdlovens § 5-6 når det gjelder sjeldene medisinske tilstander. Dermed må gruppen fjernes fra den såkalte A-listen og personer med SLE vil ikke lenger  kunne få støtte etter dette punktet.

Endringene vil ha virkning fra 1.juli 2009. Det vil ytes stønad til behandling som er foretatt tom 31. desember 2009.

Helsedirektoratet er kjent med at sykdommen vil kunne arte seg på mange ulike vis og med forskjellige alvorlighetsgrader. Dette betyr at en del pasienter som tidligere har fått stønad etter §5-6 punkt 1, kan få stønad etter andre punkter i folketrygdens §5-6. Dette må imidlertid behandlende tannlege og pasient vurdere i det enkelte tilfelle.