Urinsyregikt - Podagra

Urinsyre er et stoff som dannes i kroppen til alle mennesker, bl.a. fra nedbrytning av purinrike næringsstoffer. Ved urinsyregikt er det oftest for mye urinsyre i blod. Det kan være forårsaket av for høy produksjon av urinsyre, eller at utskillelsen gjennom nyrene ikke er så effektiv som normalt.

Symptomer

Sykehistorien er typisk med akutt anfall med smerter, hevelse og rødhet i ett ledd. Noen får også feber. Vanligvis starter anfallet om natta og man våkner av smerten. I mer enn halvparten av anfallene er det stortåen som angripes (dette kalles podagra), men også andre ledd som ankelledd, kneledd og albuledd kan bli betente. Etter å ha hatt gjentatte anfall spredt over mange år, kan tilstanden gå over i en mer kronisk preget fase med betennelser i flere ledd.

Hvordan stilles diagnosen?

Sykehistorien og funnene ved legeundersøkelsen er ofte typisk. Hos de aller fleste finnes også økt mengde urinsyre i blodet, noe som påvises i vanlig blodprøve. Helt sikker diagnose får man når det påvises urinsyrekrystaller i leddvæske. Ved typiske anfall kan man være sikker på diagnosen også uten prøve av leddvæsken.

Behandling

Ved akutte anfall benyttes vanligvis betennelsesdempende medisiner (NSAIDs). Disse fører til at anfallet glir over i løpet av 1-2 døgn. Uten behandling kan anfallene vare 7-10 dager. Et alternativ preparat som kan brukes, er Kolchicin. Ved behov kan revmatologen også gi kortisoninjeksjon i leddet, eventuelt kortisontabletter dersom flere ledd er angrepet. Dersom det kommer flere anfall hvert år, vil legen som regel anbefale deg å bruke forebyggende behandling. Det vil si en type medisiner (allopurinol) som hemmer dannelsen av urinsyre i blod, og derved unngås eller reduseres antall anfall.

Hva kan du gjøre selv

Du kan gjøre mye selv for å forebygge anfall ved å unngå mat som inneholder mye puriner (ansjos, sardiner, reker, krabbe, kjøtt, fete sauser, bønner, erter, asparges mm). Av hensyn til nyrefunksjon er det også viktig å behandle blodtrykket dersom det er for høyt. Alkohol kan utløse anfall og bør så langt som mulig unngås. Spesielt gjelder dette for øl. Sannsynligvis kan du drikke vin i begrenset omfang. Unngå raskt vekttap, det vil øke mengden urinsyre i blodet og kunne utløse giktanfall.

Sukkerholdige leskedrikker, og fruktdrikker som er rike på fruktsukker (fruktose) ser også ut til å kunne utløse anfall. Kalorifattige "light"-produkter ser ikke ut til å ha denne virkningen. Tilskudd av C-vitaminer kan virke forebyggende mot urinsyregikt.