Arteritis temporalis
Ei dame spør:
Jeg har har muligens fått noe som heter temporal arteritis, og lurer på hva som er typisk for sykdommen, og hva det eventuelt
vil innebære for meg.
Svar
Arteritis temporalis er en vanlig revmatisk sykdom som rammer personer over 50 år. De fleste er rundt 70 årsalderen når sykdommen starter, og i motsetning til de fleste andre revmatiske sykdommer er dette en sykdom som går over etter ett til seks år. Det oppstår en revmatisk betennelse rundt blodårene på halsen og i skallen, og årsaken til dette er ukjent.
Symptomene på sykdommen starter ofte ganske akutt med hodepine i tinningen eller i bakhodet (53 %), tretthet
(34 %) og feber (25 %), og etter hvert også vekttap. Noen har synsproblemer, og det er en viss fare for akutt blindhet før
behandlingen starter, men denne risikoen er liten. Symptomene er så pass akutte og dramatiske at de fleste blir undersøkt
av lege relativt hurtig. For å være sikker på diagnosen er det viktig å ta vevsprøve (biopsi) fra blodårene som går like under
huden i tinningen. Denne vevsprøven viser i typiske tilfeller betennelse rundt blodåren. Vanlig blodprøve viser høy blodsenkning.
En variant av sykdommen er Polymyalgia reumatika, hvor de dominerende symptomene er nyoppstått stivhet og smerte i skulderbue
og hoftebue. Denne stivheten er mest plagsom om morgenen. Arteritis temporalis og Polymyalgia reumatika kan ofte overlappe,
slik at samme person kan ha symptomer på begge tilstandene. Behandlingen er kortison i form av Prednison eller Prednisolon.
Disse tablettene har ofte en dramatisk virkning allerede etter ett til to døgn, og de fleste kjenner seg da helt friske. Mengden
tabletter trappes deretter gradvis ned, men ofte må man behandle med 5 til 7,5 mg daglig i fra ett til flere år. Når legen
finner at sykdommen har gitt seg, kan behandlingen avsluttes. Den viktigste bivirkningen av kortison er beinskjørhet, og det
er derfor viktig at man følger legens råd og tar tilskudd av D-vitamin og har et daglig kalktilskudd i kosten gjennom melkemat
eller kalktabletter. Dersom man under behandlingen skulle få akutte synsproblemer, må legen kontaktes straks.De alle fleste
blir helt friske etter endt behandling.
Vennlig helisen Hans-Jacob Haga
