Carpal tunnell syndrom
Jeg er 39 år, og har psoriassisartritt. Jeg har i ca 15 år hatt veldige plager med Carpal tunnell syndrom på begge hender.
Dette fikk jeg endelig trasset meg til å få undersøkt hos nevrolog i fjor. Han spurte rett ut om hvor lenge det egentlig var
siden jeg hadde kjent noenting i hendene.
Revmatologen min sier det skal holde med en kortisonsprøyte i håndleddet, og at jeg ikke trenger operasjon. Dette ble gjort på høyre side, som er verst, i juni. Da hadde jeg litt mer følelse i hånden og masse nervesmerter opp i armen en måneds tid, så ble det gradvis verre igjen. Nå har jeg null følelse annet enn smerter i fingrene. Likevel sier revmatologen at han ikke skjønner dette, for nervene ser ikke flatklemte ut på ultralyd, Samtidig sier nevrologen at eneste måte å få bukt med dette er operasjon.
Jeg blir veldig i villrede når to spesialister mener vidt forskjellige ting, og jeg står i midten med en haug med smerter og følelsesløse fingre. Kan du gi meg noen råd for eller imot operasjon? Jeg må eventuelt henvises tilbake til nevrologisk dersom jeg skal få operasjon. Kan jeg gå til fastlegen for å ordne dette, som da på en måte blir å gå bak ryggen på min revmatolog?
Svar
Carpal tunnel syndrom er en tilstand hvor hevelse i håndleddsregionen fører til klem og trykk på medianusnerven som går fra armen og ut i fingrene. Når nerven på denne måten kommer i beknip i den tunnel den ligger i, oppstår en prikkende og doven fornemmelse i fingre, og det skjer spesielt om natten. Hevelse i håndleddsregionen kan skyldes mange årsaker, og det er vanlig ved mange revmatiske sykdommer. Man kan ha noe lignende i foten - tarsal tunnel syndrom. Ved langvarige plager kan man helt miste følelsen i fingrene, og kraften i hånden blir svekket. Hvis man slår kraftig på håndleddregionen med en finger (Tinnels tegn), oppstår ofte ubehag i fingrene. Man kan også utføre en nerveledningshastighetsundersøkelse som kan vise om nerven er i beknip.
Behandlingen består i å sette en kortisonsprøyte inn i den kanalen hvor nerven ligger i klemme. Det fører til at hevelsen avtar, og derved også trykket på nerven. Hvis en eller to kortisonsprøyter ikke hjelper, må det ofte en operasjon til. Ved operasjonen spalter man opp nervekanalen slik at trykket på medianusnerven minker.
Hvem har så rett – nevrologen eller revmatologen? De har kun delvis rett begge to, som du kan se av min forklaring.
Vennlig hilsen Hans-Jacob Haga
