Enbrel og infeksjon

Jeg går på methotreaxat og Enbrel. I perioder er jeg veldig lite plaget av smerter, men desto mer plaget av lavt immunforsvar og blir veldig fort smittet av forkjølelse. Kan man da redusere dosen av Enbrel, eller vil det ødelegge effekten? Kan en redusert dose øke immunforsvaret?

Revmatologen min har foreslått å kutte ut Enbrel for å se om jeg blir mindre plaget av forkjølelse, men vet ikke om jeg orker å prøve. Av to onder velger jeg ”evig” forkjølelse fremfor leddplager. Spørsmålet er bare: Kan jeg redusere dosen og likevel ha effekt? Hvis jeg kan fungere i hverdagen med redusert dose Enbrel, er medisinen da den rette for meg?

Svar

Enbrel tilhører biologiske medisiner som brukes i behandlingen av leddgikt når den vanlige medisinen, slik som Methotrexat og Salazopyrin ikke er godt nok. Den kalles biologisk fordi den er produsert av biologisk materiale. Den gis i sprøyteform. Det er en kostbar, men effektiv medisin for de fleste som bruker den for leddgikt. Ved bruk av Enbrel øker risikoen for infeksjoner noe. Hvis det kun dreier seg om forkjølelser, er det ikke så farlig, men blir det mer alvorlige infeksjoner, som lungebetennelse, nyrebekkenbetennelser og lignende, må man alltid vurdere om man skal stoppe behandlingen. Det beste er vel helt å holde en pause, for å se om det blir færre problemer med infeksjoner. Hvorvidt du skal redusere dosen eller holde en pause, synes jeg du skal diskutere med din revmatolog. Det er klart at hvis du reduserer dosen, eller holder en pause, vil det kunne forverre leddgikten.

Vennlig hilsen Hans-Jacob Haga