SLE og nyreinfeksjoner
En kvinne (52) har lest artikkelen av Manar Kalaaji som forsker på SLE og nyreinfeksjone i Revmatikeren 6/03. Hun skriver blant annet at hun har tilbakevendende betennelser, og hos henne blir de ikke oppedaget før betennelsen har kommet veldig langt, og det må harde antibiotikakurer til. Hun har smerer, men prøvene viser ingenting unormalt. Hun bruker tranebærkaplser og ulike typer utrensende te. Men hva med nyrene på sikt? Kan man ikke finne ut noe på røntgen?
Svar:
Pasienter med SLE kan utvikle en betennelse i nyrene som ofte henger sammen med antistoff mot DNA som beskrevet i Revmatikeren 6/03. I en nylig publisert undersøkelse hvor man har fulgt 1000 SLE-pasienter gjennom 10 år (EUROLUPUS) viste det seg at 27,9 % av SLE-pasientene hadde dette problemet. Denne typen nyrebetennelse har imidlertid intet med bakterier å gjøre, det er en revmatisk betennlse i nyrene som behandles med cellegifter. Ditt problem, som du beskriver i brevet ditt, er et helt annet - nemlig nyrebekkenbetennelse forårsaket av bakterier. Disse to typer betennelse har ingenting med hverandre å gjøre, og behandles helt ulikt.
Artikkelen i Revmatikeren 6/03 gjelder med andre ord ikke deg. Pasienter med SLE har derimot lettere infeksjoner med bakterier enn andre. I EUROLUPUS-studien hvor 36 pasienter fra Bergen deltok, viste det seg at hele 36 % hadde behandlingstrengende infeksjoner gjennom en 10-års periode, noe som er langt hyppigere enn for "friske". Dine nyrebetennelser skyldes derfor at du har le ere å få bakterielle infeksjoner enn andre. Ved stadig tilbakevendende nyreinfeksjoner som du har, er det vanlig å undersøke urinveiene fra nyrene og helt ned til urinrøret for å se om det foreligger noe mekanisk hinder som gjør at urinen ikke løper fritt - noe som disponerer for infeksjoner. I ditt tilfelle vil jeg anse dette som en viktig undersøkelse. Forruten å behandle infeksjonene hver gang de kommer, finnes det også medisin som kan forebygge infeksjon. Midlene som du har brukt er helt greie å bruke, men det er som sagt andre muligheter som kan prøves. Snakk med din lege om dette.
Med vennlig hilsen Hans-Jacob Haga
