Myelomatose

Svar

Myelomatose er en kronisk blodsykdom som hovedsaklig sitter i benmargen. En viss type celler i benmargen, myelomceller, vokser uhemmet og produserer for mye av immun globuliner som vanligvis produseres av immunapparatet i langt mindre mengder. Immunglobuliner er viktig for at kroppen skal kunne forsvare seg mot bakterier, virus og annet fremmed, men ved myelomatose blir den store mengden immunglobuliner et problem, og disse problemene kan være alvorlige. De fleste som får sykdommen er mellom 50 og 70 år. Mange kan ha denne sykdommen i flere år uten å vite om det, og det påvises ofte tilfeldig ved forhøyet blodsenkning. Når det kommer symptomer er det oftest fra knoklene, ofte i form av ryggsmerter. Det kan oppstå spontane brudd i knokler, rygg og ribben fordi knoklene svekkes. Hos ca 30 % oppstår det nyreproblemer på grunn av den store mengden immunglobuliner som sirkulerer i blodet og som også kan utskilles i urinen. I noen tilfelle kan dette føre til nyresvikt. Sykdommen kan vare i 5–10 år, og mange er avmagret og føler seg syke. I lette tilfelle gir man ofte ingen behandling, og det er første ved mer alvorlige problemer at man behandler med forskjellige cellegifter og prednisolon (kortison). Man er spesielt påpasselig med å behandle infeksjoner som de med myelomatose har lettere å få. Selv om myelomatose ikke er en revmatisk sykdom, kommer disse pasientene ofte til undersøkelse hos revmatolog for bensmerter, høy blodsenkning og mistanke om akutt muskelgikt (polymyalgia rheumatica).

Med vennlig hilsen Hans-Jacob Haga