Plaquenil mot Sjögrens syndrom
Jeg er en kvinne på 35 år som nettopp fått diagnosen Sjögrens syndrom.
1. Revmatologen ønsker at jeg skal begynne med Plaquenil. Jeg er redd for bivirkninger og lurer på om det er nødvendig å gå
på denne medisinen så lenge jeg ikke har leddsymtomer? Er risiko for serositter så høy ved SS at man bør ta Plaquenil forebyggende?
2. Jeg er veldig plaget av fatigue. Sovner stort sett på sofaen hver dag etter jobb og har svært lite overskudd. Kan jeg forvente at dette bedrer seg? Kan Plaquenil har en positiv effekt i forhold til fatigue?
3. Jeg ønkser å jobbe 100 %, men opplever at det holder hardt å greie det. Hvor vanlig er det at pasienter med Sjøgrens syndrom har redusert stillingsprosent?
Svar
Plaquenil er en medisin som tidligere ble benyttet i behandlingen av malaria. Den har imidlertid vist seg å være god i behandlingen av leddgikt, lupus (SLE) og Sjögrens syndrom.
Ved SLE er den spesielt god, fordi den har en forebyggende effekt, reduserer risikoen for organskader, reduserer kolesterolnivået og reduserer risikoen for blodpropp. Ved Sjögrens syndrom kan den fungere godt ved hovne ledd (artritt), og ved tretthet (fatigue). Trettheten er det mest plagsomme symptomet ved Sjögrens syndrom, og det er ikke et symptom som man kan "hvile" eller "sove" seg fra. Plaquenil kan i noen tilfeller, men ikke alltid, redusere denne risikoen.
Risikoen for bivirkninger er små, og de fleste bivirkningene er milde og forbigående. I enkelte sjeldne tilfelle kan stoffet i Plaquenil avleires på netthinnen i øyet og gi problemer i form av fargeblindhet. Denne avleiringen foregår meget langsomt, og kontrol hos øyelege ca. hvert halve år vil kunne avsløre dette på et tidlig tidspunkt, og føre til at Plaquenil seponeres (avsluttes). Det er som sagt en meget sjelden bivirkning.
Du spør om det er vanlig at sjøgrenpasienter har redusert arbeidstid. Etter min erfaring er dette riktig, fordi mange har problemer med å kunne klare en hel arbeidsuke. Det er t ikke uvanlig med 20 % reduksjon i arbeidstiden. Det hjelper ikke på trettheten, men for en del er altså en hel arbeidsuke i meste laget. Det er imidlertid viktig å holde seg igang med turer, svømming, ski etc, siden sofaen ikke må bli din venn!
Med vennlig hilsen Hans-Jacob Haga
