Hva kan det være?
Spørsmålet gjelder min yngste sønn på 9 år. Han har i ca. 1,5 år i perioder vært stiv i bena og har haltet. Han fikk for et år siden coxitt i venstre hofte, dette gikk sakte over, men han har ennå smerter enkelte ganger. I ca. ett år har han hatt problemer med venstre hæl, påvist bursitt og entesitt. På røntgen ble det oppdaget at han hadde hofteleddsdysplasi. Vi har vært fram og tilbake på flere sykehus. Han blir fortsatt fulgt opp med årlig kontroll på grunn av vevstypen HLA-B27. Andre blodprøver er normale.
Gutten har måttet slutte med fotball. Han orker ikke løping over lengre tid, til tross for at han er en ordentlig utegutt, elsker gym og andre aktiviteter. Istedetfor å bremse ham har vi pushet på selv om det skjærer oss i hjertet å se haltingen og smertene. Vi lurer derfor på om vi bør oppsøke en annen revmatolog for å få en ny vurdering av gutten. Synes haltingen blir verre ved lett forkjølelse, og han er mer sliten nå enn da han var yngre.
Vi har to gutter å sammenligne med og ser at dette ikke er no alt. Han har nå fått resept på Naproxen til dårlige perioder, noe det har vært nesten konstant nå det siste året. Fikk på sykehuset henvisning for å få fotsenger. Skal tilbake til kontroll høsten neste år, skal vi bare se på dette til da? Takknemlig for svar.
Svar:
Din sønn har rent objektivt hatt coxit, bursit og tendinit samtidig som han er HLA-B27 positiv. Som revmatolog tenker jeg da på spondyloartropati som innbefatter Bekhterevs sykdom, psoriasisartrit og artrit ved inflammatoriske tarmsykdommer. Er det psoriasis eller inflammatoriske tarmsykdommer (Crohns sykdom, ulcerøs colit) i nærmeste familie? Din sønns plager kan skyldes noe så enkelt som en tendinit eller bursit som enkelt kan behandles. Dersom det dreier seg om artrit (leddbetennelse) i kne eller hofte, vil en MR av disse kunne gi et nøyaktig svar. Jeg anbefaler at din sønn undersøkes nå, og ikke om ett år.
Mange hilsener Hans-Jacob Haga
