Noe over 30 personer hadde funnet veien til Nanset IF hytta denne litt regntunge torsdagskvelden, den nest siste dagen i oktober. Tema var Joachim Sagens doktorgradsavhandling «Kan pasienter og brukere bidra til å forbedre helsetjenester?» Konklusjonen var et tydelig ja - og at det må forskes mer på feltet.
Av: Truls M Eskelund
Joachim Sagen PdH var ansatt som forsker ved Diakonhjemmet sykehus, men arbeider nå som fagsjef for Norsk Revmatikerforbund (NRF). Han disputerte nylig (desember 2024) med en doktorgradsavhandling om viktigheten av brukermedvirkning i helsetjenesten, spesielt innen behandling og rehabilitering av revmatiske og muskel- og skjelettsykdommer, samt betydningen av pasientdeltakelse i forskning og klinisk praksis.
Forskningen hans viser at når pasienter deltar, blir behandlingen både mer effektiv og mer meningsfull.
Pasientens stemme gjør en stor forskjell
Sagen har forsket på pasienter tilknyttet spesialiserte private rehabiliteringsinstitusjoner og brukerrepresentanter i brukerutvalg. Studien hans ble delt inn i fire deler:
- Gjennomgang av litteratur på feltet: Forskere analyserte 37 studier fra 2005 til 2022. Resultatene viste at god opplæring er viktig for brukermedvirkning. Bred representasjon blant pasienter, helsepersonell og ledere er også avgjørende.
- Spørreskjema tilpasset norske forhold: Et kanadisk spørreskjema om brukermedvirkning ble oversatt og testet i Norge. Skjemaet, kalt Evalueringsskjema for brukermedvirkning (EBNOR), viste seg nyttig for norske forhold.
- Erfaringer fra brukerrepresentanter: 47 representanter svarte på et spørreskjema, og 85 % mente brukermedvirkning forbedret institusjonene. Likevel rapporterte de om lite innflytelse i beslutningsprosesser.
- Sammenhengen mellom mål og resultater: I den store RehabNytte-studien ble 2113 pasienter fulgt opp etter rehabilitering. De fleste deltok i å sette mål og lage planer for behandlingen sin.
Resultatene viste at dette ga bedre funksjon og større sjanse for å nå målene.
– Brukermedvirkning gir pasientene en viktig stemme. Når pasientene blir hørt, kan behandlingen tilpasses bedre til deres behov og ønsker, forklarte Sagen.
Publikasjoner og betydning
Joachim Sagen har publisert flere vitenskapelige studier om pasientengasjement og brukermedvirkning, blant annet systematiske oversikter og longitudinelle studier som viser at større grad av involvering gir bedre resultater for brukere av helsetjenester. Han mener at helsetjenestene bør speile pasientenes reelle behov og ønsker, og at reell brukermedvirkning handler om at pasientene faktisk blir lyttet til og involvert i beslutningsprosesser.
Hovedfunnene fra Joachim Sagens doktorgradsavhandling viser at brukermedvirkning gir betydelig bedre resultater i helsetjenesten.
Viktigste resultater
- Pasienter som får være med på å lage egne mål og planer for behandlingen har tre ganger større sjanse for å nå sine mål, sammenlignet med pasienter som ikke deltar aktivt.
- Studier som Sagen gjennomførte viser at når pasienter, helsepersonell og ledelse samarbeider godt og har god dialog, gir dette bedre behandlingsresultater samt mer meningsfull behandling.
- Gjennom et omfattende longitudinelt forskningsprosjekt med over 2000 rehabiliteringspasienter fant Sagen at pasienter som deltar i planleggingen av rehabilitering, oppnår både større fysisk funksjon og bedre måloppnåelse.
- Det ble utviklet et norsk måleverktøy (EBNOR) for brukermedvirkning, som gjør det mulig å evaluere og følge utviklingen av brukermedvirkning på tvers av institusjoner og over tid.
- Likevel opplever flere brukerrepresentanter at de har begrenset innflytelse på viktige beslutninger, selv om de sitter i brukerutvalg.
Betydning for helsetjenesten
Oppsummert slår avhandlingen fast at større involvering og reell medvirkning fra pasientene gir ikke bare bedre helseutfall, men bidrar også til å gjøre tjenestene mer relevante og tilpasset brukernes faktiske behov og ønsker.
Sagens doktorgradsarbeid understreker at opplæring, gode samarbeidsrutiner og riktig bruk av måleverktøy er avgjørende for å lykkes med brukermedvirkning i praksis.
—
Joachim åpnet for spørsmål til slutt. Her var det flere oppklarende svar, samt noen refleksjoner over hans funn. Det var enkel servering med kaffe til, utdeling av premie, og hyggelig prat rundt bordene.