Å gå over fra barneavdeling til voksenavdeling for behandling av revmatisk sykdom, kan oppleves som overveldende og ukjent. Da trenger man at helsepersonell gir god veiledning. NAKBUR lager anbefalinger for overgangen, og de er nylig revidert.
Nasjonalt kvalitets- og kompetansenettverk for barne- og ungdomsrevmatologi – NAKBUR – har revidert sine anbefalinger for overgang fra barn til voksenavdeling for personer med revmatiske sykdommer. Anbefalingene er primært for helsepersonell, som skal veilede pasienter i denne overgangen. Men de er også nyttig for pasienter og pårørende.
Sammendrag av anbefalinger fra ulike undersøkelser og artikler
- Gradvis selvstendiggjøring. Start med Verdt å vite x 1 pr. år.
NB! Begynn tidlig – dvs. fra ca. 12årsalder! - Informasjon om ungdomsrelaterte temaer.
- Gi ungdommen tilgang til yrkesveiledning ved sosionom/ergoterapeut, evt rådgiver på skolen.
- Bruk brosjyrer til barn, unge og deres pårørende. F.eks Snart voksen? Hva nå?
- Overgangsplan ved behov – lages i samarbeid med pasient og evt pårørende.
- Overgangskoordinator – sykepleier.
- Etter siste besøk på barne- og ungdomsavdeling bør det sendes tverrfaglig epikrise til mottakeravdeling. Forslag til frase, se side 2. Vurder om andre aktuelle faggrupper bør få dokumentet. Eks: fysioterapeut, ergoterapeut, helsesøster, fastlege o.l. Ungdom som ønsker, kan skrive egen sykehistorie og legger ved tverrfaglige epikrise.
- Tverrfaglig team på begge avd. bør være informert om overgangen i god tid.
- Samarbeid om overgangen og tilstrebe overføringsmøte mellom barneavdeling og voksenavdeling.
- Ved behov, legge til rette slik at ungdommen kan få besøke voksenavdeling i forkant av overføring.
Det er viktig å merke seg at både tidsbruk og ressurser vil variere mellom ulike sykehus. Se ditt sykehus egen nettside for lokale retningslinjer.
Anbefalinger:
- NAKBUR
- EULAR/PReS standards and recommendations for the transitional care of young people with juvenile-onset rheumatic diseases – ScienceDirect
- Nasjonale og internasjonale retningslinjer
- Overganger ungdom – Helsebiblioteket